☰
در بیشتر افراد بیماری کرونا خفیف است، ولی برخی بر اثر آن میمیرند. این ویروس چگونه به بدن حمله میکند؟ چرا بعضی از افراد میمیرند و چگونه بعضی دیگر درمان میشوند؟
۱. دوره نهفتگی یا کمون کرونا ویروس به طور رسمی SARS CoV-2 (مختصر شده سندروم تنفسی کروناویروس دو) نامیده میشود. ویروس میتواند با تنفس (وقتی فردی در نزدیکی سرفه میکند) یا از طریق تماس با سطح آلوده و سپس مالیدن دست به صورت وارد بدن شود. این ویروس ابتدا سلولهایی که گلو، راههای هوایی و ریه ها را فرش کردهاند، آلوده کرده و آنها را تبدیل به کارخانه کروناویروس میکند. در نتیجه ویروس های جدید بسیار زیادی تولید میشوند تا سلول های بیشتری را آلوده کنند. در این مرحله ابتدایی شما بیمار نبوده و بعضی از افراد شاید هرگز علائمی نشان ندهند. دوره کمون، زمان بین آلودگی و ظهور اولین علائم در افراد مختلف بسیار متفاوت است، ولی به طور متوسط ۵ روز است. ۲. بیماری خفیف تب نتیجه پاسخ سیستم ایمنی شما به آلودگی و عفونت است. سیستم ایمنی ویروس را به عنوان دشمن مهاجم تشخیص داده و بدن را با آزاد سازی مواد شیمیایی به نام سایتوکاین از وجود یک مشکل آگاه میکند. همین باعث تشدید عملکرد سیستم ایمنی و ایجاد بدن درد و تب میشود. سرفه در ابتدا خشک است (محتویاتی همراه آن نیست) و احتمالاً این امر به خاطر تحریک شدن سلولها ناشی از آلوده شدن به ویروس است. برخی از افراد شروع به سرفه همراه با خلط میکنند، مخاط ضخیم حاوی سلولهای مرده ریه که توسط ویروس کشته شدهاند. این علائم با استراحت، مایعات فراوان و پاراستامول درمان میشوند و نیاز به مراقبت های تخصصی بیمارستانی ندارند. این مرحله حدود یک هفته طول میکشد و اکثر افراد بدلیل مقابله سیستم ایمنی بدن با ویروس بهبود می یابند . با این حال برخی از آنها درگیر نوع بدتری از کووئید ۱۹ میشوند. در حال حاضر این بهترین چیزی است که در مورد این مرحله میفهمیم. با این وجود مطالعاتی وجود دارد که نشان میدهد این بیماری میتواند علائمیکه بیشتر شبیه سرماخوردگی است را نشان دهد، مانند آبریزشبینی. ۳. بیماری شدید دکتر ناتالی مکدرموت از کینگز کالج لندن گفت :این ویروس باعث عدم تعادل در پاسخ سیستم ایمنی میشود. التهاب بیش از حدی وجود دارد که چگونگی ایجاد این تاثیر را نمیدانیم. به التهاب ریه ها پنومونیا گفته میشود. اگر بتوانیم از دهان تا نای و لوله های ریز درون ریه ها سفری داشته باشیم، در انتهای مسیر به کیسههای هوایی کوچک میرسیم. اینجاست که اکسیژن به خون منتقل و دی اکسید کربن از بدن خارج میشود. اما در پنومونی این کیسه های کوچک از آب پر میشوند که مشکلات تنفسی و تنگی نفس را در پی دارد. بعضی از افراد برای نفس کشیدن به دستگاه تنفس مصنوعی احتیاج پیدا میکنند. بر اساس اطلاعات رسیده از چین این مرحله ۱۴ درصد از افراد را تحت تاثیر قرار میدهد. ۴. بیماری وخیم سندرم دیسترس تنفسی حاد ناشی از التهاب گسترده در ریه هاست که باعث توقف اکسیژن گیری مورد نیاز برای بقای بدن میشود. همچنین احتمال اختلال کلیه ها و در نتیجه تصفیه نشدن خون و آسیب روده ها نیز وجود دارد. دکتر بهارات پانخانیا اظهار داشت: این ویروس التهاب گسترده ای را ایجاد میکند؛ بدن تسلیم میشود و به نارسایی چند عضو منجر میشود. اگر سیستم ایمنی نتواند جلوی ویروس مقاومت کند در هر گوشه بدن گسترش مییابد که باز صدمات بیشتری را به دنبال خواهد داشت. درمان در این مرحله بسیار تهاجمیخواهد بود و کار به اکسیژناسیون غشایی برون پیکری می رسد. این در اصل یک ریه مصنوعی است که خون را از طریق لوله های ضخیم از بدن خارج، سپس آن را اکسیژن دار و دوباره به داخل بدن پمپ میکند. اما سرانجام آسیب میتواند به میزان کشندگی برسد و ارگانها دیگر قادر به زنده نگه داشتن بدن نباشند.
|
![]() |
۵. پنومونیا و بیماری خود ایمنی هیرش میگوید: این موارد خفیفتر به این دلیل است که سیستم ایمنی بدن در پاسخ قادر به حفظ ویروس در دستگاه تنفسی فوقانی است. بیماران جوان نسبت به بیماران مسن پاسخ ایمنی قوی تری دارند. ۱۳.۸ درصد موارد شدید و ۶.۱ درصد موارد وخیم به علت نشت ویروس به نای و ورود آن به دستگاه تنفسی تحتانی است، جایی که به نظر میرسد ویروس رشد را ترجیح میدهد. هیرش گفت: ریهها هدف اصلی هستند. به گفته دکتر رافائل ویسکیدی متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه علوم پزشکی جانز هاپکینز، همچنان که ویروس تکثیر شده و به سمت نای و ریه ها پیشروی میکند، میتواند مشکلات تنفسی بیشتری مانند برونشیت و پنومونیا را ایجاد کند. ویسکیدی گفت: پنومونیا با تنگی نفس همراه با سرفه مشخص میشود و بر کیسه های هوایی ریزی که آلوئول نام دارند تاثیر میگذارد. آلوئول ها جایی هستند که اکسیژن و دیاکسید کربن رد و بدل میشوند. در پنومونی، لایه نازک سلول های آلوئولی توسط ویروس آسیب میبینند. بدن با ارسال سلولهای ایمنی به ریه برای مقابله با آن واکنش نشان میدهد. وی گفت: و این منجر به ضخیم شدن پوشش ها نسبت به حالت طبیعی میشود. و با ضخیم شدن پوشش ها کیسه های هوایی کوچکی که برای رسیدن اکسیژن به خون لازم است هستند دچار انسداد میشوند. هیرش اظهار داشت: این اساسا یک جنگ بین پاسخ میزبان و ویروس است. بسته به اینکه کدام پیروز شود عواقب خوب داریم، زمانی که فرد بهبود مییابد و عواقب بد زمانی است که برعکس این اتفاق میافتد.
با محدودیت اکسیژن جریان خون، سایر ارگان های مهم مانند کبد، کلیه و مغز اکسیژن کافی دریافت نمیکنند. در تعداد کمیاز موارد شدید که به سمت سندروم دیسترس تنفسی حاد میروند بیمار برای تامین اکسیژن به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز پیدا میکند. با این حال با آسیب شدید ریه و نرسیدن اکسیژن کافی به بقیه بدن ممکن است نتیجه از کار افتادن ارگانها و مرگ باشد. ویسکیدی تاکید میکند افراد بالای ۷۰ سال و افرادی که پاسخ ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض خطر هستند. افراد در معرض خطر شامل بیماران با ناهنجاری های ریوی، بیماری های مزمن یا سیستم ایمنی ضعیف مانند بیماران سرطانی که شیمیدرمانی دریافت میکنند. ویسکیدی به مردم توصیه میکند به کرونا ویروس مانند آنفلوآنزا نگاه کنند، چون فرآیندی مشابه همان را در بدن طی میکند. بسیاری از افراد آنفولانزا میگیرند و بدون هیچ عوارضی بهبود مییابند. وی افزود: مردم باید به یاد داشته باشند همانطور که احساس میکنند سالم هستند و به همان اندازه که میترسند بیمار نیستند. کروناویروس چگونه باعث عفونت و آلودگی میشود؟ این ویروس از طریق ریز قطرات سرفه یا عطسه به هوا منتقل میشود. افرادی که در فاصله نزدیک هستند میتوانند از طریق بینی، دهان یا چشم ویروس را به بدن خود وارد کنند. ذرات ویروسی موجود در این قطرات به سرعت به پشت معابر بینی و غشاهای مخاطی در پشت گلوی شما میروند و به گیرنده های خاصی در غشای سلول ها متصل شده و از آن جا کارشان را شروع میکنند. کرونا ویروس پروتئین هایی را که از سطح ویروس به سمت بیرون خارج شده اند را روی غشای سلول متصل و از این طریق ماده ژنتیکی خود را به سلول تزریق میکند. دکتر ویلیام شافنر متخصص بیماریهای عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در نشویل گفت: ماده ژنتیکی متابولیسم سلول را مختل کرده و به سلول میگوید: وظیفه خود را انجام نده و از این به بعد به من کمک کن تا ویروس را تکثیر کنیم. کروناویروس چگونه باعث مشکلات تنفسی میشود؟ دکتر شافنر میگوید: پس ویروس به سمت لولههای برونش حرکت میکند. وقتی به ریه ها میرسد باعث التهاب مخاط آن شده و کیسه های هوایی یا آلوئول ها برای انجام وظیفه خود، تامین اکسیژن خون و حذف دی اکسیدکربن، باید سخت تر کار کنند. دکتر کامپتون فیلیپس رئیس سیستم مراقبتهای بهداشتی آیندهنگر در بیمارستانی که در ماه ژانویه اولین مورد کروناویروس در آمریکا گزارش شد، گفت: با ایجاد آماس عبور اکسیژن از غشای مخاطی از این هم مشکل تر میشود. اختلال در جریان اکسیژن باعث میشود که آن نواحی در ریه ها با مایعات، چرک و سلول های مرده پر شود. ذات الریه یا عفونت ریه ایجاد میشود. بعضی از افراد آنقدر در تنفس مشکل پیدا می کنند که به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز پیدا می کنند.در بدترین شرایط که به سندروم دیسترس تنفسی حاد شناخته میشود ریه ها به حدی از مایعات پر میشوند که حمایتهای تنفسی بیتاثیر بوده و بیمار میمیرد. |
جهت ارتباط با شماره هاي ذيل تماس حاصل نماييد
ارتباط با کارشناس :
44030722 - 44082879 - 44082952
پاسخگويي شبانه روزي
09191445752
در بیشتر افراد بیماری کرونا خفیف است، ولی برخی بر اثر آن میمیرند. این ویروس چگونه به بدن حمله میکند؟ چرا بعضی از افراد میمیرند و چگونه بعضی دیگر درمان میشوند؟
۱. دوره نهفتگی یا کمون کرونا ویروس به طور رسمی SARS CoV-2 (مختصر شده سندروم تنفسی کروناویروس دو) نامیده میشود. ویروس میتواند با تنفس (وقتی فردی در نزدیکی سرفه میکند) یا از طریق تماس با سطح آلوده و سپس مالیدن دست به صورت وارد بدن شود. این ویروس ابتدا سلولهایی که گلو، راههای هوایی و ریه ها را فرش کردهاند، آلوده کرده و آنها را تبدیل به کارخانه کروناویروس میکند. در نتیجه ویروس های جدید بسیار زیادی تولید میشوند تا سلول های بیشتری را آلوده کنند. در این مرحله ابتدایی شما بیمار نبوده و بعضی از افراد شاید هرگز علائمی نشان ندهند. دوره کمون، زمان بین آلودگی و ظهور اولین علائم در افراد مختلف بسیار متفاوت است، ولی به طور متوسط ۵ روز است. ۲. بیماری خفیف تب نتیجه پاسخ سیستم ایمنی شما به آلودگی و عفونت است. سیستم ایمنی ویروس را به عنوان دشمن مهاجم تشخیص داده و بدن را با آزاد سازی مواد شیمیایی به نام سایتوکاین از وجود یک مشکل آگاه میکند. همین باعث تشدید عملکرد سیستم ایمنی و ایجاد بدن درد و تب میشود. سرفه در ابتدا خشک است (محتویاتی همراه آن نیست) و احتمالاً این امر به خاطر تحریک شدن سلولها ناشی از آلوده شدن به ویروس است. برخی از افراد شروع به سرفه همراه با خلط میکنند، مخاط ضخیم حاوی سلولهای مرده ریه که توسط ویروس کشته شدهاند. این علائم با استراحت، مایعات فراوان و پاراستامول درمان میشوند و نیاز به مراقبت های تخصصی بیمارستانی ندارند. این مرحله حدود یک هفته طول میکشد و اکثر افراد بدلیل مقابله سیستم ایمنی بدن با ویروس بهبود می یابند . با این حال برخی از آنها درگیر نوع بدتری از کووئید ۱۹ میشوند. در حال حاضر این بهترین چیزی است که در مورد این مرحله میفهمیم. با این وجود مطالعاتی وجود دارد که نشان میدهد این بیماری میتواند علائمیکه بیشتر شبیه سرماخوردگی است را نشان دهد، مانند آبریزشبینی. ۳. بیماری شدید دکتر ناتالی مکدرموت از کینگز کالج لندن گفت :این ویروس باعث عدم تعادل در پاسخ سیستم ایمنی میشود. التهاب بیش از حدی وجود دارد که چگونگی ایجاد این تاثیر را نمیدانیم. به التهاب ریه ها پنومونیا گفته میشود. اگر بتوانیم از دهان تا نای و لوله های ریز درون ریه ها سفری داشته باشیم، در انتهای مسیر به کیسههای هوایی کوچک میرسیم. اینجاست که اکسیژن به خون منتقل و دی اکسید کربن از بدن خارج میشود. اما در پنومونی این کیسه های کوچک از آب پر میشوند که مشکلات تنفسی و تنگی نفس را در پی دارد. بعضی از افراد برای نفس کشیدن به دستگاه تنفس مصنوعی احتیاج پیدا میکنند. بر اساس اطلاعات رسیده از چین این مرحله ۱۴ درصد از افراد را تحت تاثیر قرار میدهد. ۴. بیماری وخیم سندرم دیسترس تنفسی حاد ناشی از التهاب گسترده در ریه هاست که باعث توقف اکسیژن گیری مورد نیاز برای بقای بدن میشود. همچنین احتمال اختلال کلیه ها و در نتیجه تصفیه نشدن خون و آسیب روده ها نیز وجود دارد. دکتر بهارات پانخانیا اظهار داشت: این ویروس التهاب گسترده ای را ایجاد میکند؛ بدن تسلیم میشود و به نارسایی چند عضو منجر میشود. اگر سیستم ایمنی نتواند جلوی ویروس مقاومت کند در هر گوشه بدن گسترش مییابد که باز صدمات بیشتری را به دنبال خواهد داشت. درمان در این مرحله بسیار تهاجمیخواهد بود و کار به اکسیژناسیون غشایی برون پیکری می رسد. این در اصل یک ریه مصنوعی است که خون را از طریق لوله های ضخیم از بدن خارج، سپس آن را اکسیژن دار و دوباره به داخل بدن پمپ میکند. اما سرانجام آسیب میتواند به میزان کشندگی برسد و ارگانها دیگر قادر به زنده نگه داشتن بدن نباشند.
|
![]() |
۵. پنومونیا و بیماری خود ایمنی هیرش میگوید: این موارد خفیفتر به این دلیل است که سیستم ایمنی بدن در پاسخ قادر به حفظ ویروس در دستگاه تنفسی فوقانی است. بیماران جوان نسبت به بیماران مسن پاسخ ایمنی قوی تری دارند. ۱۳.۸ درصد موارد شدید و ۶.۱ درصد موارد وخیم به علت نشت ویروس به نای و ورود آن به دستگاه تنفسی تحتانی است، جایی که به نظر میرسد ویروس رشد را ترجیح میدهد. هیرش گفت: ریهها هدف اصلی هستند. به گفته دکتر رافائل ویسکیدی متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه علوم پزشکی جانز هاپکینز، همچنان که ویروس تکثیر شده و به سمت نای و ریه ها پیشروی میکند، میتواند مشکلات تنفسی بیشتری مانند برونشیت و پنومونیا را ایجاد کند. ویسکیدی گفت: پنومونیا با تنگی نفس همراه با سرفه مشخص میشود و بر کیسه های هوایی ریزی که آلوئول نام دارند تاثیر میگذارد. آلوئول ها جایی هستند که اکسیژن و دیاکسید کربن رد و بدل میشوند. در پنومونی، لایه نازک سلول های آلوئولی توسط ویروس آسیب میبینند. بدن با ارسال سلولهای ایمنی به ریه برای مقابله با آن واکنش نشان میدهد. وی گفت: و این منجر به ضخیم شدن پوشش ها نسبت به حالت طبیعی میشود. و با ضخیم شدن پوشش ها کیسه های هوایی کوچکی که برای رسیدن اکسیژن به خون لازم است هستند دچار انسداد میشوند. هیرش اظهار داشت: این اساسا یک جنگ بین پاسخ میزبان و ویروس است. بسته به اینکه کدام پیروز شود عواقب خوب داریم، زمانی که فرد بهبود مییابد و عواقب بد زمانی است که برعکس این اتفاق میافتد.
با محدودیت اکسیژن جریان خون، سایر ارگان های مهم مانند کبد، کلیه و مغز اکسیژن کافی دریافت نمیکنند. در تعداد کمیاز موارد شدید که به سمت سندروم دیسترس تنفسی حاد میروند بیمار برای تامین اکسیژن به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز پیدا میکند. با این حال با آسیب شدید ریه و نرسیدن اکسیژن کافی به بقیه بدن ممکن است نتیجه از کار افتادن ارگانها و مرگ باشد. ویسکیدی تاکید میکند افراد بالای ۷۰ سال و افرادی که پاسخ ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض خطر هستند. افراد در معرض خطر شامل بیماران با ناهنجاری های ریوی، بیماری های مزمن یا سیستم ایمنی ضعیف مانند بیماران سرطانی که شیمیدرمانی دریافت میکنند. ویسکیدی به مردم توصیه میکند به کرونا ویروس مانند آنفلوآنزا نگاه کنند، چون فرآیندی مشابه همان را در بدن طی میکند. بسیاری از افراد آنفولانزا میگیرند و بدون هیچ عوارضی بهبود مییابند. وی افزود: مردم باید به یاد داشته باشند همانطور که احساس میکنند سالم هستند و به همان اندازه که میترسند بیمار نیستند. کروناویروس چگونه باعث عفونت و آلودگی میشود؟ این ویروس از طریق ریز قطرات سرفه یا عطسه به هوا منتقل میشود. افرادی که در فاصله نزدیک هستند میتوانند از طریق بینی، دهان یا چشم ویروس را به بدن خود وارد کنند. ذرات ویروسی موجود در این قطرات به سرعت به پشت معابر بینی و غشاهای مخاطی در پشت گلوی شما میروند و به گیرنده های خاصی در غشای سلول ها متصل شده و از آن جا کارشان را شروع میکنند. کرونا ویروس پروتئین هایی را که از سطح ویروس به سمت بیرون خارج شده اند را روی غشای سلول متصل و از این طریق ماده ژنتیکی خود را به سلول تزریق میکند. دکتر ویلیام شافنر متخصص بیماریهای عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در نشویل گفت: ماده ژنتیکی متابولیسم سلول را مختل کرده و به سلول میگوید: وظیفه خود را انجام نده و از این به بعد به من کمک کن تا ویروس را تکثیر کنیم. کروناویروس چگونه باعث مشکلات تنفسی میشود؟ دکتر شافنر میگوید: پس ویروس به سمت لولههای برونش حرکت میکند. وقتی به ریه ها میرسد باعث التهاب مخاط آن شده و کیسه های هوایی یا آلوئول ها برای انجام وظیفه خود، تامین اکسیژن خون و حذف دی اکسیدکربن، باید سخت تر کار کنند. دکتر کامپتون فیلیپس رئیس سیستم مراقبتهای بهداشتی آیندهنگر در بیمارستانی که در ماه ژانویه اولین مورد کروناویروس در آمریکا گزارش شد، گفت: با ایجاد آماس عبور اکسیژن از غشای مخاطی از این هم مشکل تر میشود. اختلال در جریان اکسیژن باعث میشود که آن نواحی در ریه ها با مایعات، چرک و سلول های مرده پر شود. ذات الریه یا عفونت ریه ایجاد میشود. بعضی از افراد آنقدر در تنفس مشکل پیدا می کنند که به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز پیدا می کنند.در بدترین شرایط که به سندروم دیسترس تنفسی حاد شناخته میشود ریه ها به حدی از مایعات پر میشوند که حمایتهای تنفسی بیتاثیر بوده و بیمار میمیرد. |
جهت ارتباط با شماره هاي ذيل تماس حاصل نماييد
ارتباط با کارشناس :
44030722 - 44082879 - 44082952
پاسخگويي شبانه روزي
09191445752